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DVO Leitlinie Osteoporose 2014 Kurzfassung und Langfassung

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Leitliniengruppe aber keine verlässlichen Aussagen zur Langzeiteffektivität der

Frakturreduktion.

Die Effizienz der Reduktion vertebraler Frakturen ist bei postmenopausalen Frauen auch im

hohen Lebensalter unvermindert (A).

Für Alendronat (A), Bazedoxifen (B für Daten aus einer Subgruppenanalyse), Denosumab

(A), Ibandronat (B für Frauen mit einem T-Wert < -3,0 am Schenkelhals), Östrogene (A),

Teriparatid (B), Risedronat (A), Strontiumranelat (A) und Zoledronat (A)

ist auch eine

Reduktion peripherer Frakturen nachgewiesen.

Die nachfolgende Tabelle zur Therapieeffizienz fasst die oben genannten Aspekte für

postmenopausale Frauen zusammen:

Weniger

Wirbelkörper-

Frakturen

Weniger

periphere

Frakturen

Weniger

proximale

Femurfrakturen

Alendronat

Bazedoxifen

Denosumab

Ibandronat

Raloxifen

Risedronat

Zoledronat

Teriparatid*

Östrogene*

Strontiumranelat *

Im Anschluss an eine proximale Femurfraktur empfiehlt die Leitliniengruppe, Zoledronat erst

ab einem Zeitintervall von 2 Wochen nach der Operation der Femurfraktur zu verabreichen,

da erst dann eine signifikante Reduktion der Frakturrate und der Mortalität nachgewiesen ist

(97).

*Für einige der oben genannten Präparate bestehen Zulassungsbeschränkungen:

Östrogene sind zur Prävention einer Osteoporose bei postmenopausalen Frauen mit hohem

Frakturrisiko zugelassen, die eine Unverträglichkeit oder Kontraindikation gegenüber anderen

zur Osteoporoseprävention zugelassenen Arzneimitteln aufweisen.

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